Variations in the vascular supply of pancreas and transverse colon: a case report / Variaciones en el suministro vascular de páncreas y colon transverso: reporte de un caso

During anatomical dissection of the abdominal cavity of an adult male corpse, a changing pattern of vascular supply of pancreas and of the transverse colon was observed. The inferior pancreatic artery and the middle colic artery arose from a common trunk of the superior mesenteric artery. Moreover, the lienal artery did not direct a dorsal branch to the neck of the pancreas, but rather sent two greater pancreatic arteries (proximal and distal) to the body of the gland and one caudal artery to the terminal portion of the pancreas. We also observed a large communicating branch between the proximal portion of the middle colic artery and the ascending branch of the left colic artery, previously described as artery of Moskowitz. Based on these data, clinical and surgical implications of these variations were highlighted.

Durante la disección anatómica de la cavidad abdominal del cadáver de un hombre adulto, se observó un patrón cambiante en el suministro vascular del páncreas y del colon transverso. La arteria pancreática inferior y la arteria cólica media surgían de un tronco común desde la arteria mesentérica superior. Además, la arteria esplénica no daba origen a la rama dorsal hasta el cuello del páncreas, más bien contaba con dos arterias pancreáticas mayores (una proximal y una distal) hasta la glándula, y una arteria caudal. También se observó una conexión entre la parte proximal de la arteria cólica media y el ramo ascendente de la arteria cólica izquierda lo que fue previamente definido como la arteria de «Moskowitz¼. Las implicaciones quirúrgicas de estas variaciones fueron destacadas en base a estos datos.

Invaginación intestinal complicada / Complicated intussusception

Fueron revisados los expedientes de 106 casos de invaginación intestinal observados en los últimos tres años, de los cuales fueron seleccionados 36 por haber estado complicados. De acuerdo con nuestra experiencia, nosotros identificamos tres tipos distintos de complicación quirúrgica: isquemia intestinal grave, perforación, e invaginación apretada a grado tal que imposiblilitaba maniobras reductivas. Más del 75 por ciento de los casos ocurrió en niños menores de tres años de edad. Predominó ligeramente en el sexo femenino. El promedio de duración de las manifestaciones clínicas fue de 2.7 días. El dolor fue el hallazgo clínico más común, siguiendole vómito y fiebre, masa abdominal palpable, hemoquezia e invaginación detectable al tacto rectal. El estudio radiológico simple del abdomen sugirió oclusión intestinal mecánica. La mayoría fueron de la variedad ileocecocólica. Los hallazgos operarios fueron isquemia severa en 18, isquemia y perforación en 12, e invaginación apretada en 6. La mortalidad fue del 8.3 por ciento